Krzepliwość krwi

15 czerwca 2017

Często krwawisz z nosa? Delikatny uraz powoduje powstanie ogromnego siniaka? Sprawdź, czy nie masz problemów z krzepliwością krwi!

  1. Kiedy wykonać badanie?

Aby ocenić krzepliwość krwi, należy wykonać koagulogram. To jedno z tych badań, które są zlecane przed zabiegiem operacyjnym. Krew pobierana jest z żyły ramienia. Wykonuje się je także, gdy podejrzewamy, że krzepliwość krwi jest zaburzona. Czerwone światło powinno się nam zapalić, gdy często krwawimy z nosa, dziąseł (podczas mycia zębów) bądź układu pokarmowego, pojawiają się siniaki, nawet przy niewielkim urazie, trudno zatamować krew po zranieniu, a u kobiet występują bardzo obfite miesiączki bądź krwawienie pozamiesiączkowe.

  1. Czy ten wynik jest prawidłowy?

Celem koagulogramu jest oznaczenie liczby trombocytów, czyli płytek krwi, które odpowiedzialne są za jej krzepnięcie. Gdy ich ilość wynosi od 150 do 400 tys./mm3 krwi możemy być spokojni, bo jest to prawidłowa wartość. Jeśli ich ilość przekracza 400 tys./mm3 krwi mamy do czynienia z nadpłytkowością, co może doprowadzić do powstania zakrzepów, które zatykają naczynia krwionośne. Jeśli trombocytów jest mniej niż 150 tys./mm3 krwi występuje małopłytkowość, wówczas dochodzi do licznych krwawień. W badanie krzepliwości krwi oznaczane są również parametry takie jak: czas protrombinowy (PT), wskaźnik Quicka (PT%), znormalizowany czas protrombinowy (INR), czas kaolino-kefalinowy (APTT), czas trombinowy (TT), stężenie fibrynogenu, poziom D-dimerów, stężenie antytrombiny III.

  1. Kiedy możemy się starać o skierowanie na badanie?

O skierowanie powinny starać się osoby, u których podejrzewa się choroby wątroby, lub gdy pacjent zażywa leki, które wpływają na wydłużenie okresu krzepnięcia. Koagulogram powinny wykonać również osoby, które przyjmują leki przeciwzakrzepowe, ponieważ są po operacjach serca i naczyń krwionośnych bądź cierpią na chorobę zakrzepowo-zatorową. Uwaga! Jeśli odstawiłaś niedawno pigułki antykoncepcyjne i planujesz zajść w ciążę, warto również poprosić o skierowanie. Estrogen, który jest jednym ze składników tabletek może spowodować gęstnienie krwi, a tym samym sprzyjać powstawaniu zakrzepów.

  1. Co powoduje zaburzenia krzepnięcia krwi?

Przyczyną może być wrodzone lub nabyte zaburzenie krzepliwości krwi. Przykładem wrodzonej choroby krzepliwości krwi jest hemofilia. Nabyte nieprawidłowości mogą być spowodowane chorobami takimi jak choroby wątroby, nowotwory czy niedobór witaminy K.

  1. Czy zaburzenia krzepliwości krwi można leczyć?

Jednym z parametrów w badaniu krzepliwości krwi jest INR, czyli znormalizowany czas protrombinowy. Im czas protrombinowy jest wyższy tym krew dłużej krzepnie. Na podstawie tego parametru można kontrolować skuteczność terapii lekami przeciwzakrzepowymi. Leczenie objawowe odbywa się w szpitalu.