Kłopoty z utrzymaniem moczu

Na czym polega sama dolegliwość?

Specjaliści wyróżnili kilka typów dolegliwości​

Najczęściej występuje tak zwane wysiłkowe nietrzymanie moczu, które objawia się popuszczaniem moczu podczas nawet niewielkiego wysiłku – w trakcie kaszlu, kichania, podnoszenia przedmiotów, chodzenia, biegania, ćwiczeń fizycznych, a nawet podnoszenia się z krzesła. Schorzeniu sprzyja otyłość. Nietrzymanie moczu występuje cztery razy częściej u kobiet otyłych niż szczupłych. Inne czynniki, które przyczyniają się do jego pojawienia się, to menopauza i okres pomenopauzalny, przewlekły kaszel, niektóre choroby neurologiczne, ciąże i porody (szczególnie zabiegowe), duża masa urodzeniowa dziecka, obniżenie narządu rodnego, częste infekcje dróg moczowych, zaparcia, ciężka praca fizyczna i palenie papierosów. Jest to również schorzenie najbardziej typowe u mężczyzn, którzy niedawno przeszli operację prostaty. Wysiłkowe nietrzymanie moczu wykazuje tendencję rozwojową. A to znaczy, że samo nie minie.

Drugim rodzajem choroby jest naglące nietrzymanie moczu znane także jako „nadreaktywny pęcherz moczowy", które pojawia się w wyniku silnego nacisku na cewkę moczową i pęcherz (tak zwane parcie naglące), nad którym nie jesteśmy w stanie zapanować i którego nie można przewidzieć. W konsekwencji pojawia się wyciek moczu – od kilku kropli do całkowitego opróżnienia pęcherza. Naglące nietrzymanie moczu występuje wtedy, gdy mamy nagłą potrzebę oddania moczu, lecz nie możemy go utrzymać przed dotarciem do toalety. W tym przypadku potrzeba oddawania moczu może występować więcej niż 4–8 razy dziennie, jak również kilka razy w ciągu nocy. Przyczyną tej postaci choroby jest nadwrażliwy pęcherz, czyli taki, który domaga się opróżnienia nawet wtedy, gdy zgromadzi się w nim niewiele moczu. Może to być skutek nieprawidłowej kontroli nerwowej nad czynnością dolnych dróg moczowych. Do czynników sprawczych zalicza się również nawracające infekcje układu moczowego, cukrzycę, chorobę Parkinsona, chorobę Alzheimera, stwardnienie rozsiane, demencję starczą, przyjmowanie leków odwadniających, powiększoną prostatę.

Jeszcze innym rodzajem NTM jest nietrzymanie moczu z przepełnienia, które cechuje się kroplową, przerywaną utratą moczu na skutek przepełnienia pęcherza moczowego i znacznego rozciągnięcia jego ścian. Zwykle spowodowane jest ono przez zakłócenie przepływu moczu, które powoduje, że pęcherz jest przepełniony i część moczu wycieka. Oprócz tego specjaliści wyróżnili również tak zwane kropelkowe nietrzymanie moczu. Występuje wtedy, gdy kilka kropli moczu wycieka po powrocie z toalety, nawet gdy staramy się odczekać i opróżnić pęcherz do końca. Istnieją dwa rodzaje kropelkowego nietrzymania moczu: kropelkowe wyciekanie moczu po mikcji i kropelkowe wyciekanie moczu. Kropelkowe nietrzymanie moczu pojawia się, gdy pęcherz nie opróżnia się całkowicie podczas wypróżniania. Zamiast tego mocz zbiera się w cewce prowadzącej z pęcherza. Typową przyczyną kropelkowego nietrzymania moczu jest powiększona prostata lub osłabione mięśnie dna miednicy.
Ponadto w niektórych przypadkach schorzenie może mieć charakter tymczasowy. Występuje ono u osób, które zazwyczaj kontrolują wydalanie moczu i tylko okresowo mają z tym problem, na przykład z powodu zapalenia pęcherza, przyjmowania niektórych leków (na przykład moczopędnych lub rozluźniających mięśnie), po wypiciu napojów alkoholowych i zawierających kofeinę (działają moczopędnie) czy napojów z owoców cytrusowych, które u niektórych podrażniają pęcherz moczowy.

Jak wygląda leczenie problemów z oddawaniem moczu?

Osobom z NTM specjaliści radzą przede wszystkim:

• Przyjmować wymaganą ilość płynów. Powstrzymywanie się od picia to błąd. Po pierwsze, grozi ono odwodnieniem organizmu. Po drugie, nie sprawi, że moczu będzie mniej, ale stanie się on bardzo zagęszczony. Skondensowany mocz drażni skórę i błony śluzowe narządów płciowych, co może być istotnym powodem na przykład zapalenia pochwy.
• Zminimalizować spożycie lub zrezygnować z cytrusów. Owoce cytrusowe podrażniają pęcherz, podobnie jak alkohol, napoje gazowane, kawa, mleko, pomidory, czekolada i ostre przyprawy.
• Systematycznie się wypróżniać. Zalegające masy kałowe uciskają pęcherz, przez co zmniejszają jego pojemność. Mogą też blokować cewkę moczową, utrudniając tym samym całkowite opróżnienie pęcherza.
• Rzucić palenie. Palenie może wywoływać przewlekły kaszel, a ten osłabia podparcie dla cewki moczowej. Nikotyna zaś działa bezpośrednio na mięśnie wypieracza pęcherza, powodując ich skurcz, a poza tym zakłóca także działanie estrogenów.
• Obniżyć wagę. Otyłość jest przyczyną osłabienia mięśni dna miednicy. Prowadzi też do obniżenia narządów miednicy, co jest częstą przyczyną nietrzymania moczu.
• Dbać o higienę. Niemożność utrzymania moczu może prowadzić do bakteryjnych infekcji układu moczowego i dróg rodnych. Dlatego należy używać jedynie „oddychających" wkładek urologicznych. Posiadają one antybakteryjny wkład, który jednocześnie neutralizuje woń moczu. Ponieważ nie zawierają lateksu nie powodują trudno gojących się odparzeń.